Vstupte s námi do cytologické laboratoře

Zažila jste to určitě mnohokrát. Při pravidelné prohlídce vás gynekolog vyšetří, provede stěr z děložního čípku a dodá, ať si za 14 dní zavoláte kvůli výsledkům… Víte ale, kam váš vzorek z ordinace lékaře putuje, co se s ním děje a jak se vlastně zkoumá?

Pokud by vám někdo řekl, že jeho cesty mohou vést na patologii, byla byste jistě překvapená. Ale je to tak. Právě zkoumání nejrůznějších tkání, včetně stěrů z děložního čípku v cytologické laboratoři, je například jednou z hlavních činností Ústavu patologie Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.

Pokud vstoupíte do zdejší cytologické laboratoře, nepřijde vám na první místnosti téměř nic zvláštního. Vypadá tak trochu jako „obyčejná“ kancelář. V první fázi se totiž všechny stěry doplněné údaji o pacientce nejprve třídí a kontrolují. V další místnosti pak laborantky jednotlivá sklíčka se vzorky barví ve speciálním přístroji. Díky barvení, které trvá přibližně hodinu, se zvýrazní jádra buněk a je tak možné stěry pod mikroskopem lépe zkoumat.

Vzorky poté putují k laborantkám, tzv. „skrinérkám“. Ta zkontroluje, zda všechny údaje uvedené na sklíčku souhlasí, případně si další informace o pacientce vyhledá v počítači. Za pomoci mikroskopu pak podrobně prozkoumá daný vzorek. Pokud pod mikroskopem objeví abnormální buňky nebo má o stěru jakékoliv pochybnosti, označí tato místa speciální fixou a předá je dalším kolegům - patologům k posouzení. Rukou skrinérky přitom každý den projde neuvěřitelné množství 80 vzorků. Při takovém počtu hrozí vysoké riziko přehlédnutí. Proto vždy 10 % normálních vzorků zkontrolují opět patologové…

I přes to všechno však nemusí mít pacientky ještě vyhráno. Cytologie totiž není stoprocentně spolehlivá. Její prokazatelnost velmi závisí na tom, jakým způsobem a z jakého místa na děložním čípku lékař vzorek odebere, zejména při odběru z kanálu hrdla děložního, kde se často vyskytuje agresivní forma rakoviny, tzv. adenokarcinom, jehož diagnostika je nejsložitější. Výsledek může ovlivnit i to, zda žena například netrpí infekcí a v neposlední řadě záleží také na samotném vyhodnocení v cytologické laboratoři. Pokud však žena myslí na své zdraví a nezapomíná na preventivní gynekologické prohlídky, neměla by mít důvod k obavám. Při pravidelných odběrech cytologického stěru lze totiž většinu změn zachytit včas a ve spolupráci s lékařem pak zahájit vhodnou léčbu.